Preguntas frecuentes de COVID-19

• Hay 170 casos en todo el hospital.
• 49 casos en la UCI
• No hay casos de UCI pediátrica
• 1 hospitalización en Peds, que no está en la UCI, y es de un paciente inmunocomprometido en inmunoterapia
  • Va bien en general, con antibióticos
• 7000 casos en Massachusetts
  • Solo 122 son niños, ninguno en la UCI
• Llévese a casa: los niños no se enferman gravemente
  • Teóricamente, el receptor ACE2 no se expresa como en los niños, lo que impide que el virus ingrese a sus células
• Estos datos son similares a los datos de Seattle, Italia y China.
  • Confirmado mediante comunicación personal con médicos de cada una de esas regiones.
• Los niños menores de 1 año tienen mayor riesgo
  • El 11% requiere hospitalización, oxígeno y cuidados críticos.

• ¡No! La UCIP está relativamente vacía. ¡No está lleno de niños con COVID!
• Si las UCI adultas se llenan, la UCIP tal como la conocemos se cerrará
  • La UCIP se trasladará a Ellison 17, por lo que aún habrá ventiladores si su hijo necesita un ventilador.

• Los nebulizadores pueden propagar partículas por toda la habitación más rápido de lo normal, ya que este virus se transmite a través de gotas
• Un nebulizador lo esparcirá más rápido que un inhalador.
• Al comenzar a los pacientes con uno de estos tratamientos, comenzaremos con inhaladores ahora en lugar de nebs
• El nebulizador no empeora COVID, solo lo propaga a otros más rápido
• Los niños que toman estos medicamentos al inicio del estudio (CPAP / nebs) deben continuar con su tratamiento actual para optimizar la salud pulmonar
• Los niños con apnea severa del sueño están siendo retrasados en términos de su cirugía.
  • CPAP / BiPAP se mantienen en estos si lo necesitaban

• Si el niño está seguro y solo toma un medicamento preventivo, entonces sí, cambie
  • Pero necesitan ser lo suficientemente mayores como para tolerar esto.
• Si han estado tomando Flovent, budesonida, en los últimos dos años, entonces reanudaríamos esto.

• Todavía estamos viendo pacientes en la oficina según sea necesario. Los pacientes que vemos incluyen:
  • Pacientes con angustia franca de las vías respiratorias.
  • Aquellos que necesitan estudios de deglución para evaluar la aspiración.
• Las llamadas con zoom son muy útiles para esto, correo electrónico o llamada para que podamos ayudar a cuidar a su hijo.
  • Incluso podemos evaluar (hasta cierto punto) el estridor
  • También puede obtener información básica de deglución
• La apnea del sueño puede no tratarse de manera segura por un período de tiempo. Mientras los niños estén bien ventilados, estarán bien durante ese período de tiempo.

• En un mundo ideal, evaluaríamos a todos, pero por ahora, a medida que aumentan las pruebas, estamos evaluando pacientes que cumplen con criterios específicos de COVID
• Estamos manejando a algunos niños con infecciones respiratorias desde casa a través de Zoom o con la ayuda de PCP.
• También hay varias clínicas de atención urgente.
  • Clínica RIC (cualquier miembro de la familia que esté enfermo), los 7 días de la semana.
    • Si el niño está enfermo y los padres están enfermos, entonces es más probable que COVID
    • Si el niño solo está enfermo, entonces es probable que el rinovirus
  • Tratando de mantener a los niños y las familias alejados de las salas de emergencias

• Para limitar la exposición, no recomendamos la transferencia a menos que sea necesario
• Si el proveedor local se siente incómodo, le recomendamos ser transferir
  • También estamos ayudando a manejar a muchos de estos niños comunicándonos con el proveedor local a través de Zoom u otros medios.

Podemos ayudar a los anestesistas pediátricos de forma remota si tienen preguntas para que podamos analizar cómo asegurar las vías respiratorias.

• No hay escasez de esteroides
• A partir de ahora, no hay escasez de ventiladores

• A los Niños que necesitan tratados para respirar debido a Papilomatosis Respiratoria Recurrente … a estos niños les estamos haciendo la pruba para COVID-19 antes del quirófano para garantizar la seguridad
  • Entonces, los niños que tienen papiloma, que tienen estridor, pueden hacerse pruebas aceleradas para asegurarse de que tengan resultados antes de entrar al quirófano.
  • Si no, los trataremos como si fueran positivos.

• Otros virus (aparte de la gripe), son más común al momento que el COVID
• La gripe es menos probable ahora que estamos en abril

Probablemente no, los niños son transmisores de la enfermedad, pero no se ven tan afectados.

No estamos seguros, todavía no tenemos los datos.

¡NO! ¡No posponga, en realidad es más importante que nunca obtener las vacunas para estos niños!

• La mayoría de las agencias tienen requisitos de Equipo de Protección Personal (EPP) para las enfermeras que ingresan al hogar.
• Es personal, ¿te sientes cómodo con la enfermera, etc.
• Estamos tratando de seguir que las enfermeras sigan llegando al hogar, ya que los padres lo necesitan
• Hay pautas establecidas
  • La mayoría de las agencias tienen un control de síntomas todos los días antes de ir a trabajar
  • Depende de las agencias: qué EPP usan las enfermeras.
  • Solo una máscara quirúrgica típicamente, no n95s

• La UCIN está viendo muchos niños con COVID
• El 11% de los niños menores de 1 años requirieron hospitalización, oxígeno y algunos de estos requirieron cuidados críticos
• Esto es similar a otros virus porque los recién nacidos y los bebés son más frágiles.

• Es importante estar a salvo ahora.
• Cuidado para neonatos, problemas pulmonares y enfermedades pulmonares.
• Toque la base con un neumólogo para asegurarse de que sus medicamentos estén optimizados.
• No dejes de tomar esteroides inhalados.

• Es importante mantener la distancia física, pero no social, tomando las medidas de seguridad, de lo contrario, todos se volverán locos
• ¡Es importante para la salud mental y física!
• Muchos parques infantiles están cerrados ahora.

Tendremos un mejor manejo el próximo verano con suerte.

• No necesariamente. Para el manejo de la hendidura, hacemos su dieta mas liquida en la primavera, la espesamos durante el invierno
• Hasta que termine la crisis, no haremos una dieta liquida muy agresiva