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Preguntas frecuentes de COVID-19

A continuación se encuentran las preguntas respondidas durante una sesión de Zoom sobre el COVID-19 el 13 de abril de 2020. Los participantes incluyeron:

  • Lic. Kevin Callans, Enfermera de vía aérea
  • Dra. Shannon Fracchia, Neumología pediátrica
  • Dr. Christopher Hartnick, Otorrinolaringología pediátrica
  • ¡54 padres y familias!
Hemos compilado esta lista en un PDF descargable. Haga clic en el botón verde a continuación para ver o imprimir. Tenga en cuenta que parte de esta información puede haber cambiado desde esta sesión de Zoom. Haremos todo lo posible para proporcionarle información actualizada y precisa. Visite el sitio web de los CDCo hable con su proveedor de atención médica local para obtener más información.

Si sospecha que tiene COVID-19, llame con anticipación a su médico u hospital para recibir las instrucciones adecuadas para venir a hacerse la prueba.

¡Manténgase seguro y saludable!

Preguntas frecuentes de COVID-19

¿Cuál es la situación de COVID-19 en MGH? Específicamente, con respecto a la pediatría? A partir del 13 de abril de 2020:
  • Hay 170 casos en todo el hospital.
  • 49 casos en la UCI
  • No hay casos de UCI pediátrica
  • 1 hospitalización en Peds, que no está en la UCI, y es de un paciente inmunocomprometido en inmunoterapia
    • Va bien en general, con antibióticos
  • 7000 casos en Massachusetts
    • Solo 122 son niños, ninguno en la UCI
  • Llévese a casa: los niños no se enferman gravemente
    • Teóricamente, el receptor ACE2 no se expresa como en los niños, lo que impide que el virus ingrese a sus células
  • Estos datos son similares a los datos de Seattle, Italia y China.
    • Confirmado mediante comunicación personal con médicos de cada una de esas regiones.
  • Los niños menores de 1 año tienen mayor riesgo
    • El 11% requiere hospitalización, oxígeno y cuidados críticos.
¿La PICU está llena de niños COVID-19?
  • ¡No! La UCIP está relativamente vacía. ¡No está lleno de niños con COVID!
  • Si las UCI adultas se llenan, la UCIP tal como la conocemos se cerrará
    • La UCIP se trasladará a Ellison 17, por lo que aún habrá ventiladores si su hijo necesita un ventilador.
¿Cuáles son sus pensamientos CPAP / nebulizadores?
  • Los nebulizadores pueden propagar partículas por toda la habitación más rápido de lo normal, ya que este virus se transmite a través de gotas
  • Un nebulizador lo esparcirá más rápido que un inhalador.
  • Al comenzar a los pacientes con uno de estos tratamientos, comenzaremos con inhaladores ahora en lugar de nebs
  • El nebulizador no empeora COVID, solo lo propaga a otros más rápido
  • Los niños que toman estos medicamentos al inicio del estudio (CPAP / nebs) deben continuar con su tratamiento actual para optimizar la salud pulmonar
  • Los niños con apnea severa del sueño están siendo retrasados en términos de su cirugía.
    • CPAP / BiPAP se mantienen en estos si lo necesitaban
¿Deberíamos considerar cambiar de un nebulizador a un inhalador?
  • Si el niño está seguro y solo toma un medicamento preventivo, entonces sí, cambie
    • Pero necesitan ser lo suficientemente mayores como para tolerar esto.
  • Si han estado tomando Flovent, budesonida, en los últimos dos años, entonces reanudaríamos esto.
¿Qué tipo de pacientes está viendo en la oficina?
  • Todavía estamos viendo pacientes en la oficina según sea necesario. Los pacientes que vemos incluyen:
    • Pacientes con angustia franca de las vías respiratorias.
    • Aquellos que necesitan estudios de deglución para evaluar la aspiración.
  • Las llamadas con zoom son muy útiles para esto, correo electrónico o llamada para que podamos ayudar a cuidar a su hijo.
    • Incluso podemos evaluar (hasta cierto punto) el estridor
    • También puede obtener información básica de deglución
  • La apnea del sueño puede no tratarse de manera segura por un período de tiempo. Mientras los niños estén bien ventilados, estarán bien durante ese período de tiempo.
¿Qué pasa con mi hijo que tiene infecciones recurrentes?
  • En un mundo ideal, evaluaríamos a todos, pero por ahora, a medida que aumentan las pruebas, estamos evaluando pacientes que cumplen con criterios específicos de COVID
  • Estamos manejando a algunos niños con infecciones respiratorias desde casa a través de Zoom o con la ayuda de PCP.
  • También hay varias clínicas de atención urgente.
    • Clínica RIC (cualquier miembro de la familia que esté enfermo), los 7 días de la semana.
      • Si el niño está enfermo y los padres están enfermos, entonces es más probable que COVID
      • Si el niño solo está enfermo, entonces es probable que el rinovirus
    • Tratando de mantener a los niños y las familias alejados de las salas de emergencias
Si un niño está enfermo con COVID-19 confirmado, ¿deberíamos ser transferidos a Boston?
  • Para limitar la exposición, no recomendamos la transferencia a menos que sea necesario
  • Si el proveedor local se siente incómodo, le recomendamos ser transferir
    • También estamos ayudando a manejar a muchos de estos niños comunicándonos con el proveedor local a través de Zoom u otros medios.
¿Qué pasa si necesitamos anestesiólogos pediátricos?
Podemos ayudar a los anestesistas pediátricos de forma remota si tienen preguntas para que podamos analizar cómo asegurar las vías respiratorias.
¿Hay escasez de ventiladores en la UCIP? La escasez de esteroides?
  • No hay escasez de esteroides
  • A partir de ahora, no hay escasez de ventiladores
¿Qué pasa con los niños que tienen Papilomatosis Respiratoria Recurrente ?
  • A los Niños que necesitan tratados para respirar debido a Papilomatosis Respiratoria Recurrente … a estos niños les estamos haciendo la pruba para COVID-19 antes del quirófano para garantizar la seguridad
    • Entonces, los niños que tienen papiloma, que tienen estridor, pueden hacerse pruebas aceleradas para asegurarse de que tengan resultados antes de entrar al quirófano.
    • Si no, los trataremos como si fueran positivos.
¿Es más probable que mi hijo contraiga COVID que otra infección viral?
  • Otros virus (aparte de la gripe), son más común al momento que el COVID
  • La gripe es menos probable ahora que estamos en abril
¿Los síntomas de COVID son peores que otros virus?
Probablemente no, los niños son transmisores de la enfermedad, pero no se ven tan afectados.
¿Cuándo tendrá una idea de cuándo será el próximo pico COVID?
No estamos seguros, todavía no tenemos los datos.
¿Los niños necesitan posponer las vacunas?
¡NO! ¡No posponga, en realidad es más importante que nunca obtener las vacunas para estos niños!
¿Qué pasa con la enfermería en el hogar? ¿Limitar el distanciamiento social? ¿Qué pasa si las enfermeras de mi hogar están cuidando a varios niños?
  • La mayoría de las agencias tienen requisitos de Equipo de Protección Personal (EPP) para las enfermeras que ingresan al hogar.
  • Es personal, ¿te sientes cómodo con la enfermera, etc.
  • Estamos tratando de seguir que las enfermeras sigan llegando al hogar, ya que los padres lo necesitan
  • Hay pautas establecidas
    • La mayoría de las agencias tienen un control de síntomas todos los días antes de ir a trabajar
    • Depende de las agencias: qué EPP usan las enfermeras.
    • Solo una máscara quirúrgica típicamente, no n95s
¿Qué pasa con la UCIN?
  • La UCIN está viendo muchos niños con COVID
  • El 11% de los niños menores de 1 años requirieron hospitalización, oxígeno y algunos de estos requirieron cuidados críticos
  • Esto es similar a otros virus porque los recién nacidos y los bebés son más frágiles.
Cuando esto termine, ¿un niño que es médicamente complejo necesita mantenerse alejado de las personas por un período de tiempo más largo?
  • Es importante estar a salvo ahora.
  • Cuidado para neonatos, problemas pulmonares y enfermedades pulmonares.
  • Toque la base con un neumólogo para asegurarse de que sus medicamentos estén optimizados.
  • No dejes de tomar esteroides inhalados.
¿Es seguro para los niños salir?
  • Es importante mantener la distancia física, pero no social, tomando las medidas de seguridad, de lo contrario, todos se volverán locos
  • ¡Es importante para la salud mental y física!
  • Muchos parques infantiles están cerrados ahora.
¿Qué pasa el próximo verano?
Tendremos un mejor manejo el próximo verano con suerte.
¿Un niño con hendidura laríngea pone a un niño en mayor riesgo de contraer COVID?
  • No necesariamente. Para el manejo de la hendidura, hacemos su dieta mas liquida en la primavera, la espesamos durante el invierno
  • Hasta que termine la crisis, no haremos una dieta liquida muy agresiva
¿Debería preocuparme la posibilidad de contraer el virus por la entrega o la comida?
Muchos todavía están comprando y pidiendo comida, etc.
Es un momento aterrador para estar solo. Ayuda a los ancianos!
Pacientes que requieren volar a través de los Estados Unidos para citas, ¿cuánto tiempo deben evitarse?
Cualquier cosa que sea electiva, espera hasta finales de junio o julio
¿Sigues mirando pacientes con el endoscopio flexible en la oficina?
  • Si lo estamos haciendo
  • Tenemos las precauciones adecuadas, podemos hacer en la sala de emergencias
  • La temporada de laringoplastia continuará este verano
    • La temporada de laringoplastia entrará en julio / agosto / septiembre
¿Un corazón con un ventricular único es más complejo para COVID?
  • Si no tienen bronquitis crónica, no deberían estar en mayor riesgo
  • Sin embargo, le recomendaríamos esto a su cardiólogo.
    Hipertension, diabetes son los principales factores de riesgo para adultos
Si las secreciones de la traqueotomía están aumentando, ¿debo hacer que mi hijo sea examinado para detectar COVID?
  • No recomendamos llevar a cabo pruebas únicamente por que han aumentar las secreciones
  • No necesita pruebas, de lo contrario, trata una enfermedad viral leve
¿Anticipa una acumulación de casos / citas clínicas, etc.?
Sí, pero nos pondremos al día y veremos pacientes una vez que esto desaparezca.
Si un niño tiene una neumonía COVID, ayuda usar un chaleco de limpieza para las vías respiratorias
  • Si su hijo tiene neumonías recurrentes, entonces sí
  • Si es la primera vez con neumonía, entonces no hay necesidad de chaleco
¿COVID puede causar estridor?
COVID es un proceso pulmonar, por lo que si se trata de estridor, entonces pensamos en otra cosa.
¿Qué opinas sobre los esteroides inhalados?
Permanezca en sus inhaladores si ya los usa.

¿Aún tienes preguntas?

Visite el sitio web de los CDC o comuníquese con su médico
o proveedor de atención médica local.

Si sospecha que tiene COVID-19, llame con anticipación a su médico u hospital
para recibir las instrucciones adecuadas para venir a hacerse la prueba.

¡Manténgase seguro y saludable!